尿酸高的人不一定都是痛风

麦田守望者 · 发表于 2016-12-24 11:01:16

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2016-12-23 04:07:18来源：北京晚报作者：责任编辑：李然

　　寒冷的冬季很多人都喜欢吃火锅，但面对火锅，有些人却不能敞开了吃，那就是痛风患者。他们会说自己尿酸高，不能喝酒吃海鲜。近年来随着生活水准的提高，痛风患者的人数逐年增多，特别是在中老年人中，已经是一种较常见的代谢性慢性病。
　　痛风能让人残疾
　　北京协和医院风湿免疫科主任曾小峰教授说，痛风是炎性关节炎中最常见一种，起病迅速，伴随关节肿胀发热，且常夜间发作，疼痛难忍。如果不能及时或者正规的治疗，将来会导致关节的破坏、残疾，更严重的是一部分病人会出现肾功能衰竭，因为尿酸可以沉积在肾脏里。痛风病人绝大部分都有代谢综合征，所以往往又合并有心血管方面的疾病，使病情更加复杂。但很多患者在治疗过程中仍然存在诸多误区，导致痛风发作持续时间和病情越来越严重。
　　如果以尿酸高为标准诊断痛风，不少患者会被误诊为痛风。曾小峰教授说，这种判断是不对的，因为尿酸高的人不一定都是痛风，其中只有10%左右才可能是痛风。有医生见到有高尿酸血症的老年人长骨刺，或者关节疼就诊断为痛风。而另一些患者对痛风开始时的症状不以为然，就诊偏晚或者干脆拖着不去医院看病，认为忍一忍就过去了，没必要治疗，不料之后发作频率更高，而且比过去疼得更厉害了。因此他提醒患者，如果有症状应尽早到正规医院就诊检查，明确到底是不是痛风。而中华医学会风湿病学分会新近制定了“2016版中国痛风诊疗指南”，为临床医生合理规范化诊治痛风提供指导依据。
　　痛风能“治愈”吗？
　　痛风是风湿病领域中为数较少的发病机制较明确并有规范的治疗方法的疾病，因此被一些医生称为“可治愈的疾病”。曾小峰教授说，痛风是可能治愈的，治愈的标准就是控制尿酸在正常水平不再发展，正规的治疗是可以避免关节损伤、残疾、脏器功能出现障碍的。但这个很难做到。
　　很多痛风病人常是好了伤疤忘了疼，痛风发作时非常痛，即使风刮过来都能导致患者的疼痛，可是一吃药控制急性发作以后就跟正常人没两样，这时候患者就忘了，不再坚持规范的吃药治疗，直到尿酸又变得很高，遇到某种突发因素又犯病了，这样反反复复导致关节损伤，导致肾功能损伤。且这些损害往往不可逆转，因此，痛风又被认为是不可治愈的。
　　痛风不是不痛就算好了
　　绝大部分人认为不疼了就是好了，这是患者的误区之一。实际上痛风是个慢性病，不是不疼了就好了。需要长期正规的治疗，因为不正规治疗尿酸忽高忽低可能导致肾功能衰竭。曾小峰教授强调：规范诊治能有效减少痛风发作，患者通过早期诊断及坚持规范治疗完全可以避免反复发作的折磨，但如果不及时诊治，此后的每一次发作都会使病情加重，并且导致更多并发症的产生。
　　痛风被误治的现象也不少，被误诊为其他疾病，比如丹毒，患者输两天液后发现明显好转便认为是治疗起效了，然而早期的痛风患者即使无任何治疗，一两个星期内也能逐渐自然缓解，但之后病情还是会反反复复得不到控制。
　　提醒
　　急性期痛风要及早抗炎止痛
　　患者在急性期需要通过服用药物消炎镇痛，缓解症状。不能只降尿酸，忽视抗炎，降尿酸药物并没有消炎止痛的作用，尿酸急剧下降时，会引起关节腔内尿酸溶解，反而会诱发或加重急性发作，消炎镇痛作用的药物才能有效缓解痛风急性发作时疼痛情形。（